Centralna Baza Orzeczeń Sądów Administracyjnych

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Szczecinie w składzie: Przewodnicząca Sędzia WSA Jolanta Kwiecińska po rozpoznaniu w Wydziale I w dniu 13 sierpnia 2024 r. na posiedzeniu niejawnym sprawy ze skargi K. T. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w W. z dnia 15 listopada 2023 r. w przedmiocie odmowy potwierdzenia skierowania na leczenie uzdrowiskowe p o s t a n a w i a: 1) stwierdzić swą niewłaściwość; 2) przekazać sprawę do rozpoznania Wojewódzkiemu Sądowi Administracyjnemu w Warszawie.

K. T. (dalej: "Skarżący") wniósł do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Szczecinie skargę na pismo Dyrektora [...] Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia w W. z 15 listopada 2023 r. zawiadamiające o niepotwierdzeniu skierowania na leczenie uzdrowiskowe z powodu przeciwskazania.

Na wezwanie tut. Sądu w zakresie wskazania, kto i w czyim imieniu wydał zawiadomienie o niepotwierdzeniu skierowania na leczenie uzdrowiskowe

z powodu przeciwskazania, pełnomocniczka organu nadesłała pełnomocnictwo

z 3 listopada 2023 r. nr 273/2021 udzielone przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia P. K. Dyrektorowi [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia "w zakresie działania oraz właściwości miejscowej [...] Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia", m.in. do dokonywania czynności określonych w art. 33 ust. 2 ustawy

z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.2021.1285 ze zm.; dalej: "u.ś.o.z.").

Po analizie akt sprawy, a w szczególności przy uwzględnieniu zakresu

ww. pełnomocnictwa z 3 listopada 2023 r. dokonano zmiany oznaczenia organu administracji publicznej z Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Uznano bowiem, że przedmiotowe zawiadomienie z 15 listopada 2023 r. o niepotwierdzeniu skierowania na leczenie uzdrowiskowe z powodu przeciwskazania zostało wydane przez dyrektora oddziału wojewódzkiego, lecz działającego w imieniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w oparciu o udzielone ww. pełnomocnictwo z 3 listopada 2023 r.

Zgodnie z art. 33 ust. 1 u.ś.o.z. leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacja uzdrowiskowa przysługuje świadczeniobiorcy na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Jak stanowi art. 33 ust. 2 u.ś.o.z. skierowanie, o którym mowa w ust. 1, wymaga potwierdzenia przez Fundusz.

Do potwierdzenia oraz odmowy potwierdzania skierowania, o którym mowa w ust. 1, nie stosuje się przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego.

Stosownie do art. 102 ust. 1 u.ś.o.z. działalnością Funduszu kieruje Prezes Funduszu, który reprezentuje Fundusz na zewnątrz. W myśl art. 102 ust. 5 pkt 24 u.ś.o.z. do zakresu działania Prezesa Funduszu w szczególności należy podejmowanie decyzji w sprawach określonych w ustawie.

Natomiast na podstawie art. 102 ust. 7 u.ś.o.z. Prezes Funduszu może udzielić zastępcom Prezesa, głównemu księgowemu Funduszu, dyrektorom oddziałów wojewódzkich Funduszu oraz innym pracownikom Funduszu pełnomocnictw do załatwiania spraw w jego imieniu w ustalonym zakresie, a w szczególności do wydawania decyzji administracyjnych, postanowień, zaświadczeń, a takżedo poświadczania za zgodność odpisów dokumentów przedstawionych przez stronę. na potrzeby prowadzonych postępowań z oryginałem, a także innych czynności w wykonaniu zadań, o których mowa w ust. 5.

Stosownie zaś do § 2 ust. 3 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia

11 grudnia 2014 r. w sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi

Zdrowia (Dz.U.2024.1205 ze zm. – dalej: "rozporządzenie z 11 grudnia 2014 r.") - Prezes Funduszu realizuje zadana należące do zakresu jego działania przy pomocy komórek organizacyjnych Centrali Funduszu (pkt 1) i oddziałów wojewódzkich Funduszu (pkt 2).

Zgodnie z § 6 ust. 2 rozporządzenia z 11 grudnia 2014 r. - zakres działania dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu określają przepisy ustawy oraz niniejszego statutu.

Z kolei w rozporządzeniu z 7 lipca 2011 r. w sprawie kierowania

na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową (Dz.U.2024.208 – dalej: "rozporządzenie z 7 lipca 2011 r.") wskazano m.in., że oddział wojewódzki

Narodowego Funduszu Zdrowia zawiadamia świadczeniobiorcę o niepotwierdzeniu skierowania w postaci papierowej wraz z podaniem przyczyny odmowy potwierdzenia skierowania, nie później niż 30 dni od dnia otrzymania skierowania (§ 5 ust. 2). Na niepotwierdzenie skierowania w postaci papierowej przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia nie przysługuje odwołanie (§ 5 ust. 3).

Mając powyższe na uwadze w ocenie tut. Sądu – zaskarżone ww. pismo

z 15 listopada 2023 r. Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia stwierdzające odmowę potwierdzenia skierowania Skarżącego na leczenie uzdrowiskowe stanowi rozstrzygnięcie w istocie wydane

w imieniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie ww. pełnomocnictwa z 3 listopada 2021 r. udzielonego dyrektorowi oddziału wojewódzkiego.

Wyjaśnić należy, że umocowanie takie znajduje swoje umocowanie w przepisach ustawowych, tj. u.ś.o.z., a dodatkowo w przepisach wykonawczych do ustaw,

tj. rozporządzeniach z 7 lipca 2011 r. i z 7 lipca 2011 r. Co więcej umocowanie Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego zostało potwierdzone przez pełnomocniczkę Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w toku czynności przed tut. Sądem.

Zwrócić również należy uwagę na rozporządzenie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie przekazania rozpoznawania innym wojewódzkim sądom administracyjnym niektórych spraw z zakresu działania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (Dz.U.2020.1999). Zgodnie ze wskazanym w tym rozporządzeniu katalogiem spraw z zakresu działania Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczących wydawania decyzji administracyjnych, rozstrzygnięcie o odmowie potwierdzenia skierowania na leczenie uzdrowiskowe nie zostało w ww. rozporządzeniu wskazane. W tych okolicznościach właściwość sądu administracyjnego badana jest w oparciu o zasady ogólne przewidziane w ustawie z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz.U.2024.935 j.t. ze zm., dalej: "P.p.s.a.").

Stosownie zatem do art. 13 § 2 P.p.s.a. do rozpoznania sprawy właściwy

jest wojewódzki sąd administracyjny, na którego obszarze właściwości

ma siedzibę organ administracji publicznej, którego działalność została zaskarżona.

Na gruncie niniejszej sprawy, skoro organem administracji publicznej

jest Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia w W., to właściwy do rozpoznania sprawy jest Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie, jako właściwy miejscowo.

Zgodnie z art. 59 § 1 P.p.s.a., jeżeli do rozpoznania sprawy właściwy

jest inny sąd administracyjny, sąd, który stwierdzi swą niewłaściwość, przekaże sprawę właściwemu sądowi administracyjnemu. Postanowienie sądu może zapaść na posiedzeniu niejawnym.

Mając na uwadze powyżej przytoczone okoliczności faktyczne i stan prawny, Wojewódzki Sąd Administracyjny w Szczecinie stwierdza swoją niewłaściwość i przekazuje niniejszą skargę sądowi właściwemu, tj. Wojewódzkiemu Sądowi Administracyjnemu w Warszawie na podstawie art. 59 § 1 w zw. z art. 13 § 2 P.p.s.a.